vastagbélsipoly

1. Mikor van a rákos betegek kolosztóma?
2. Hogyan kell végrehajtani a műveletet?
3. Ajánlások a betegnek a kolostomia után
4. Táplálkozás kolostomia után
5. Colosztómiás gondozás
6. Lehetséges szövődmények a kolosztómiában szenvedő betegben

A kolosztóma egy sebészeti eljárás, melynek során a vastagbél egy részét a hasfalon lévő lyukon keresztül hozták ki, és kolosztiát alakul ki - egy lyuk a széklet, nyálka és gázok kibocsátására. Ezt a műveletet a vastagbél és a végbél különböző betegségeiben végezzük. Gyakran szükség van rá, hogy rákos betegeknél alkalmazzuk.

A vastagbél a vastagbél része. Elnyeli a vizet és bizonyos tápanyagokat, székletmasszákat képez, amelyek ezután belépnek a sigmoidba, a végbélbe, és a végbélnyíláson (végbélnyíláson) keresztül távoznak.

A vastagbél, a végbél és a végbél funkciójának megsértésével a széklet tömegének evakuálása nagyon nehéz vagy akár lehetetlenné válik. Ez a probléma megoldja a kolosztómiát. A sebész mesterséges lyukat hoz létre, amely átmenetileg vagy véglegesen átveszi a végbél funkcióit.

Mikor van a rákos betegek kolosztóma?

A rákos kolostomia indikációi:

• Műtétek, amelyek során a végbél teljesen eltávolodik a tumorból.
• Azok a műtétek, amelyek során a vastagbél eltávolítása megtörténik, de a komplikációk magas kockázata miatt (peritonitis, a varratokon áthaladva) a belek végei nem varrhatók.
• A bél daganatának eltávolítása a beteg súlyos állapota vagy más okok miatt. Ebben az esetben a kolosztómiát palliatív műtétként végezzük.
• A műtét, amelynek során a bél tumorát eltávolították, de a sebész nem tudja biztosan az öltések megbízhatóságát.
• A vastagbél és a végbélrák szövődményei: a szomszédos szervek csírázása, a fisztulák képződése, a gennyes gyulladásos folyamat kialakulása.
• Súlyos gyulladásos folyamat kialakulása a végbélben a rosszindulatú kismedencei tumorok sugárterápiája után.

Hogyan kell végrehajtani a műveletet?

A kolostomia általános érzéstelenítés alatt történik a műtőben, nyitott vagy laparoszkóposan. A bél állapotától függően vagy a bél két végét a bőrbe, vagy csak egybe lehet kötni. Ennek megfelelően a kolosztóma kettős csővel vagy egyszálú lehet.

A sebész kiválasztja azt a helyet, ahol a bélrendszeri károsodás helyétől függően eltávolítja a kolosztómiát, a beteg zsírszövetének fejlődésének mértékét, a bőr állapotát (nagyon nehéz a kolosztóma kivonni, ahol a heg található).

A kolosztróma alkalmazása után székletmasszákat gyűjtöttünk össze egy speciális műanyag zacskóval - calopriemnik. A ragasztószalaggal a bőrre van rögzítve. Néha a ragasztót közvetlenül a zsákba viszik ki a széklet összegyűjtésére, és néha - egy speciális, különálló tányérra, amely a tartály nyakánál van csavarva, mint a palack kupakja. Még mindig vannak olyan katopolák, amelyek egy speciális övre vannak felszerelve, de nem túl kényelmesek, ezért ritkán használják őket. Modern kalopriemniki nagyon kényelmes, gyakorlatilag nem zavarja a mindennapi életet és a munkát, de rendszeres karbantartást és cserét igényel. A széklet jellege attól függ, hogy a bél milyen mértékben húzódik a bőrre. Ha a bél nagy része marad, akkor gyakorlatilag ugyanazok, mint a normálisak.

Ajánlások a betegnek a kolostomia után

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, forduljon orvoshoz. Egyes gyógyszerek székrekedést vagy hasmenést okozhatnak. Ha más betegségek kezelésében részesül, győződjön meg róla, hogy elmondta kezelőorvosának, hogy kolosztómiát alkalmaz. Kövesse az onkológus által javasolt étrendet. Szükség esetén forduljon a táplálkozási szakemberhez - hozzon létre egy olyan étrendet, amely segít elkerülni a székrekedést, a hasmenést és a fokozott gázképződést.

Napi gondoskodjon a kolosztromiáról, rendszeresen változtassa meg a katétert. Ez segít elkerülni a szövődményeket. Próbálja meg élni a lehető legteljesebb életet, amennyire az alapbetegség megengedi. A kolosztróma pszichológiai kellemetlenséget okoz sok betegben, különösen kezdetben, de a ruházat alatt nem érzékelhető, és gyakorlatilag nem zavarja a háztartásokat és a munkát.

Táplálkozás kolostomia után

Visszatérés a normál étrendhez, miután a művelet fokozatosan következik be:

• Tilos enni és inni az első nap folyamán, csak megnedvesítheti az ajkát vízzel, vagy egy darabig tarthat egy kis darab jeget a szájában;
• a nap általában vízzel iszik;
• a műtét utáni második napon a beteg fokozatosan folyékony és lágy ételt kap.

Az emberi táplálkozás a kolosztóma után különbözik az egészséges táplálkozástól. A fő célkitűzések - a székrekedés és a hasmenés megelőzése, a gázképződés fokozása. Általános ajánlások a kórházi kiszállítás előtt egy onkológust adnak. A jövőben kapcsolatba léphet egy táplálkozási szakemberrel.

Kívánatos, hogy napi 4-5 alkalommal egy időben, egyszeri étkezés hiányában enni. Lassan, óvatosan kell rágni. El kell kerülni, hogy nagy mennyiségű élelmiszert fogyasztanak, amelyek fixáló és hashajtó hatásúak, ami fokozott gázképződést okoz.

Colosztómiás gondozás

A feltöltést követően a kaput meg kell változtatni. Ha nem változtatja meg időben, akkor túlcsordul, és magától kihúzódik. Ez nagy kényelmetlenséghez vezethet.
A kolosztómiás rekesz minden egyes cseréje során a kolosztómiát körülvevő bőrt alaposan le kell mosni meleg vízzel és szappannal, a szőrzetet borotválni kell, és a ragasztóanyag maradványait el kell távolítani. A ragasztórétegen egy lyukat vágnak ki, amelynek átmérője 3–4 mm-rel nagyobb, mint a vastagbél mérete. Ezután távolítsa el a védőfóliát, és az alulról felfelé ragassza a kolosztromiás zsákot. Távolítsa el az ellenkező irányba - felülről lefelé.
A kórházból való kiszállítás előtt a beteg és a hozzátartozói megtanulják, hogyan kell önállóan gondoskodniuk a kolosztromiáról, megváltoztatni a kolosztromiát.

Lehetséges szövődmények a kolosztómiában szenvedő betegben

A bél és a kaloforium tartalmával való állandó érintkezés eredményeképpen a colostomia körüli bőrön irritáció, bőrpír, viszketés, fájdalom, kiütések fordulhatnak elő. A komplikáció megelőzésére és ellenőrzésére speciális védő krémeket és porokat használjunk.

Egyéb lehetséges szövődmények:

• A szövetek szupurációja a kolostomia körül. A fájdalom, láz, bőrpír jelentkezik.
• A bél halálát, amely a hasfalból származik. Ez megváltoztatja a színt, feketere változik, súlyos fájdalom van, a széklet ürítése zavar.
• Sérv. Ez a szövődmény minden olyan művelet után előfordulhat, amelynél a hasfalba bemetszés történik.
• A bél prolapszise. Ebben az esetben előfordulhat jogsértés és halál.
• A bél lumenének hegesedése és szűkítése. A széklet hosszú ideig nem mozog, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Még akkor is, ha a kolosztómiát palliatív céllal hajtják végre, nagymértékben enyhítheti a szenvedést és meghosszabbíthatja a rákos beteg életét. Az európai klinikán a kolostomia és más műveletek bevezetése a vastagbélrákra és végbél tapasztalt sebészek. Az európai szabványokat betartjuk, modern technikákat alkalmazunk, és ez segít a kezelés eredményeinek javításában, a betegek prognózisában.

Jegyezze fel a konzultációt éjjel-nappal